علائم بیماری دو قطبی که باعث نوسانات شدید خلقی و خوی می‌شود که شامل اوج هیجانی (شیدایی یا هیپومانیا ) و پایین آمدن انرژی (افسردگی) می‌شود و یک وضعیت سلامت روانی است که قبلا از آن ها به عنوان افسردگی شیدایی یاد می‌شود.
وقتی افسرده هستید، ممکن است احساس غمگینی و ناامیدی داشته باشید و علاقه و لذت خود را نسبت به بیشتر فعالیت‌ها از دست بدهید. همچنین، وقتی خلق و خوی شما به سمت شیدایی یا هیپومانیا (کمتر شدیدتر از شیدایی) تغییر می‌کند، ممکن است احساس سرخوشی، پرانرژی و یا تحریک پذیری غیرعادی داشته باشید.
اختلال دوقطبی به ندرت یا چندین بار در سال رخ می‌دهد و برخی افراد ممکن است هیچ‌کدام از علائم عاطفی را تجربه نکنند، در حالی که برخی دیگر ممکن است برخی از علائم را تجربه کنند.
اگرچه اختلال دوقطبی یک بیماری است که ممکن است تا آخر عمر همراه فرد باشد، اما با پیروی از یک برنامه درمانی، می‌توانید نوسانات خلقی و سایر علائم این بیماری را مدیریت کنید. در بیشتر موارد، علائم بیماری دو قطبی با استفاده از داروها و مشاوره روان‌شناسی (روان درمانی) درمان می‌شود.
در این مطلب از مجله تخصصی برین مگ درباره علائم بیماری دو قطبی در بزرگسالان، کودکان و نوجوان همچنین راه‌های درمانی آن را توضیح می‌دهیم پس تا انتهای مطلب همراه ما باشید.
علائم بیماری دو قطبی چیست؟
در اختلال دو قطبی، انواع مختلفی از علائم وجود دارند که می‌تواند شامل شیدایی یا هیپومانیا (حالت بالا) و افسردگی باشد.
بیماری دو قطبی نوع ۱
در اختلال دوقطبی نوع ۱، شما حداقل یک دوره شیدایی (مانیا) تجربه کرده‌اید که ممکن است قبل یا بعد از آن دوره‌های هیپومانیک (حالت بالا) یا افسردگی اساسی را تجربه کنید. در شرایط خاص، شیدایی می‌تواند منجر به جدا شدن از واقعیت (روان پریشی) شود.
در دوره شیدایی، شما ممکن است احساس سرخوشی شدید، پرانرژی و تحریک پذیری غیرعادی داشته باشید. این ممکن است با افزایش فعالیت، کاهش نیاز به خواب، افکار پر خیال و افزایش خود اعتماد همراه باشد. در برخی موارد، شیدایی می‌تواند به شدت افراد را از واقعیت جدا کند و به عبارتی روان‌پریشی ایجاد کند.
درمان اختلال دوقطبی نوع ۱ عموماً شامل داروها، مشاوره روان‌شناسی و روش‌های مدیریت استرس و خودمراقبتی است. هدف اصلی درمان این اختلال، کنترل نوسانات خلقی و حفظ تعادل در زندگی روزمره است.
بیماری دو قطبی نوع ۲
در اختلال دوقطبی نوع ۲، شما حداقل یک دوره افسردگی اساسی و حداقل یک دوره هیپومانیک (حالت بالا) تجربه کرده‌اید، اما هرگز یک دوره شیدایی (مانیا) نداشته‌اید.
در دوره افسردگی اساسی، شما ممکن است احساس غمگینی، ناامیدی و کاهش انرژی و علاقه را تجربه کنید. این ممکن است با خستگی، بی‌اشتهایی، مشکلات خواب و افکار منفی همراه باشد.
در دوره هیپومانیک، شما ممکن است احساس پرانرژی، خوشحالی بیش از حد و تحریک پذیری غیرعادی داشته باشید. این ممکن است با افزایش فعالیت، کاهش نیاز به خواب، افکار پرخیال و افزایش اعتماد به نفس همراه باشد.
اگرچه شما هیچ‌گاه یک دوره شیدایی تجربه نکرده‌اید، اما با توجه به تجربه دوره‌های افسردگی و هیپومانیک، مهم است که به علائم خود توجه کنید و در صورت نیاز به پزشک خود مراجعه کنید.
اختلال سایکلوتایمیا
علائمی که برای تشخیص سایکلوتایمیا لازم است عبارتند از:
- دوره‌های علائم هیپومانیک (حالت بالا) و دوره‌های علائم افسردگی که به طور خاموش و روشن بیش از ۲ سال یا بیشتر (برای کودکان و نوجوانان حداقل ۱ سال) ادامه دارند.
- علائمی که هرگز معیارهای کامل یک دوره هیپومانیا یا افسردگی را برآورده نمی‌کنند.
- علائمی که حداقل برای نیمی از ۲ سال وجود دارند و هرگز بیش از ۲ ماه در یک زمان وجود ندارند.
- علائمی که به وضعیت پزشکی، سلامت روان یا مصرف مواد دیگر مربوط نمی‌شوند.
- علائمی که باعث ناراحتی قابل توجهی می‌شوند و زندگی روزمره را تحت تأثیر قرار می‌دهند.
این علائم نوسانی خلق و خوی سایکلوتایمیا را نشان می‌دهند. این علائم ممکن است شدیدتر از علائم بیماری دو قطبی نوع ۱ یا ۲ باشند و بیشتر دوام دارند. بنابراین، زمانی که هیچ علامتی را تجربه نمی‌کنید، زمان کمتری برای آن دوره خواهید داشت.
هیپومانیا ممکن است تأثیر زیادی در زندگی روزمره شما نداشته باشد. از سوی دیگر، افسردگی اغلب منجر به پریشانی جدی‌تر می‌شود و بر عملکرد روزانه تأثیر می‌گذارد، حتی اگر علائم شما معیارهای یک دوره افسردگی اساسی را نداشته باشند.
اگر علائم کافی برای برآورده کردن معیارهای یک دوره هیپومانیا یا افسردگی را تجربه می‌کنید، تشخیص شما به احتمال زیاد به نوع دیگری از اختلال دوقطبی یا افسردگی اساسی، بسته به علائم شما، تغییر خواهد کرد.
شیدایی و هیپومانیا
شیدایی اغلب شامل یک اوج عاطفی است که ممکن است احساس هیجان، تکانشی، سرخوشی و پرانرژی را به شما القا کند. همچنین، ممکن است احساس پرش کنید و متوجه شوید که افکار شما به نظر می‌رسد مسابقه می‌دهند. برخی از افراد همچنین تجربه توهم و سایر علائم روان‌پریشی می‌کنند.
در اپیزودهای شیدایی، رفتارهایی که تکانشی تر از حد معمول هستند، معمولاً به دلیل احساس شکست ناپذیری یا دست‌نیافتنی بودن تجربه می‌شوند. برخی از نمونه‌های معمول این نوع رفتار عبارتند از:
- سوء استفاده از الکل و مواد مخدر
- صرف هزینه‌های اضافی
- انجام کارهای غیرمعمول و خطرناک
- بطور ناگهانی کارتان را رها کنید
- بدون اطلاع دادن به کسی، به تنهایی به یک سفر جاده‌ای بروید
- روی یک هوس سرمایه‌گذاری بزرگی انجام دهید
- بسیار سریعتر از حد معمول و بالاتر از سرعت مجاز رانندگی کنید
- در ورزش‌های شدید شرکت کنید که معمولاً به آنها فکر نمی‌کنید
اگرچه دلایل زیادی وجود دارد که فرد ممکن است در این رفتارها شرکت کند، اما کلید شیدایی در این است که این اعمال چیزهایی نیستند که شما برای درگیر شدن در دوره‌های خلق و خوی پایدار انتخاب کنید.
هیپومانیا که عموماً با اختلال دوقطبی نوع ۲ مرتبط است، بسیاری از علائم مشابه را شامل می‌شود، اگرچه شدت آنها کمتر است. برخلاف شیدایی، هیپومانیا اغلب منجر به عواقب در محل کار، مدرسه و یا در روابط شما نمی‌شود. قسمت‌های هیپومانیا شامل روان‌پریشی نمی‌شوند و معمولاً به مدت زمان کمتری ادامه می‌یابند و نیاز به مراقبت بستری ندارند.
در هیپومانیا، شما ممکن است احساس بسیار سازنده و انرژی‌بخشی داشته باشید، اما ممکن است تغییرات دیگری در خلق و خوی خود را متوجه نشوید. افرادی که شما را به خوبی نمی‌شناسند نیز ممکن است این تغییرات را در خلق و خو و سطح انرژی شما درک نکنند. با این حال، افراد نزدیک‌تر به شما معمولاً تغییرات خلق و خو و سطح انرژی شما را درک می‌کنند.
اپیزود افسردگی اساسی
یک دوره افسردگی اساسی شامل علائمی است که به اندازه کافی شدید هستند که باعث ایجاد مشکل قابل توجه در فعالیت‌های روزمره مانند کار، مدرسه، فعالیت‌های اجتماعی یا روابط شوند.
یک دوره افسردگی اساسی را می توان با وجود پنج یا بیشتر از علائم زیر شناسایی کرد:
- خلق افسرده، مانند احساس غم، پوچی، ناامیدی، یا گریه مکرر. در کودکان و نوجوانان، تحریک پذیری ممکن است نشانه‌های افسردگی باشد.
- از دست دادن علاقه
- کاهش وزن قابل توجه بدون رژیم غذایی، افزایش وزن یا تغییرات قابل توجه در اشتها. در کودکان، عدم افزایش وزن مورد انتظار می‌تواند نشانه افسردگی باشد.
- بی خوابی یا خواب زیاد.
- بی قراری یا کندی رفتار.
- خستگی یا از دست دادن انرژی.
- احساس بی ارزشی یا احساس گناه مفرط که با موقعیت مناسب نیست.
- مشکل در تمرکز، تصمیم گیری، یا تجربه کاهش توانایی های شناختی.
- افکار مکرر مرگ و اقدام به خودکشی.
تجربه این علائم نشان دهنده یک دوره افسردگی اساسی است که می‌تواند به طور قابل توجهی بر زندگی روزمره شما تأثیر بگذارد. در صورت مشاهده این علائم بسیار مهم است که به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید و درمان مناسب دریافت کنید.
تفاوت علائم بیماری دو قطبی زنان در مقابل مردان به چه صورت است؟
تحقیقات بیشتر نشان می‌دهد که مردان و زنان تقریباً به یک اندازه اختلال دوقطبی را تجربه می‌کنند، اگرچه برخی مطالعات نشان می‌دهد که این اختلال ممکن است در زنان شایع‌تر باشد. با این حال، علائم اصلی اختلال ممکن است بسته به جنسیت شما متفاوت باشد.
زنان مبتلا به اختلال دوقطبی تمایل دارند تا در مراحل بعدی زندگی، معمولاً در دهه‌ی ۲۰ یا ۳۰ سالگی، تشخیص بیشتری دریافت کنند. گاهی اوقات، ممکن است ابتدا علائم را در دوران بارداری یا پس از زایمان تجربه کنند. همچنین، احتمال تشخیص اختلال دوقطبی نوع ۲ در زنان بیشتر است نسبت به اختلال دوقطبی نوع ۱ است.
علاوه بر این، زنانی که با اختلال دوقطبی زندگی می‌کنند، تمایل دارند تا تجربه کنند:
- اپیزودهای شیدایی کمتر شدید
- اپیزودهای افسردگی بیشتر نسبت به دوره‌های شیدایی
- دوچرخه‌سواری سریع، یعنی تغییر بین شیدایی و افسردگی در یک سال بیش از چهار بار
- شرایط هم‌زمان بیشتر
زنان مبتلا به اختلال دوقطبی همچنین ممکن است بیشتر عود را تجربه کنند، به دلیل تغییرات هورمونی مرتبط با قاعدگی، بارداری و دوران یائسگی. در ارتباط با اختلال دوقطبی، عود به معنای داشتن یک دوره خلقی پس از مدتی بدون آن است.
مردان مبتلا به اختلال دوقطبی، از سوی دیگر، ممکن است:
- تشخیص را در زندگی زودتر دریافت کنند
- اپیزودهای کمتری داشته باشند، اما شدیدتر باشند، به ویژه در اپیزودهای شیدایی
- احتمال بیشتری برای داشتن اختلال مصرف مواد وجود داشته باشد
- بیشتر پرخاشگری نشان دهند در طول اپیزودهای شیدایی
اختلال دو قطبی در کودکان و نوجوانان
تشخیص اختلال دوقطبی در کودکان بحث برانگیز است، اصلی‌ترین دلیل آن این است که کودکان همیشه علائم مشابه بزرگسالان را نشان نمی‌دهند. خلق و خو و رفتار کودکان نیز ممکن است با استانداردهایی که پزشکان برای تشخیص اختلال در بزرگسالان استفاده می‌کنند، همخوانی نداشته باشد.
چندین علامت اختلال دوقطبی در کودکان می‌تواند با علائم سایر بیماری‌های رایج در کودکان، مانند اختلال نقص توجه بیش فعالی (ADHD) همپوشانی داشته باشد.
اما در چند دهه اخیر، پزشکان و متخصصان بهداشت روان به این وضعیت در کودکان پی برده‌اند. تشخیص می‌تواند به کودکان کمک کند تا درمان شوند، اما رسیدن به تشخیص ممکن است هفته‌ها یا ماه‌ها طول بکشد. ممکن است ارزش این را داشته باشد که از یک متخصص که در درمان کودکان مبتلا به شرایط سلامت روان تخصص دارد، مراقبت کنید.
مانند بزرگسالان، کودکان مبتلا به اختلال دوقطبی تغییرات شدید خلقی را تجربه می‌کنند. آنها ممکن است بسیار خوشحال ظاهر شوند و نشانه‌هایی از رفتار تحریک‌پذیر را نشان دهند، یا به نظر بسیار اشک‌آور، کم و تحریک‌پذیر باشند.
علائم شیدایی در کودکان
- علائم شیدایی در کودکان می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- رفتار بسیار احمقانه و احساس شادی بیش از حد
- صحبت کردن سریع و سریع و تغییر موضوعات
- مشکل در تمرکز و تمرکز
- درگیر شدن در رفتارهایی که ممکن است اثرات مضری داشته باشد
- خلق و خوی بسیار کوتاه که به سرعت به طغیان خشم منجر می‌شود
- مشکل در خوابیدن و عدم احساس خستگی پس از دست دادن خواب
علائم افسردگی در کودکان
- علائم افسردگی در کودکان مبتلا به اختلال دوقطبی می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- احساس غمگینی، اندوه و گریه زیاد
- خوابیدن بیش از حد یا کمتر از حد
- کاهش انرژی برای فعالیت‌های روزمره و عدم علاقه به هیچ چیز
- شکایت از عدم رضایت، از جمله سردرد مکرر یا درد معده
- احساس بی‌ارزشی یا گناه
- تغییرات در خوراکی، مانند خوردن بیش از حد یا کمتر از حد
- افکار مرگ یا خودکشی
بعضی از مسائل رفتاری که در کودکان ممکن است نشانگر شرایط سلامت روان دیگری باشند، مانند بیش‌فعالی یا افسردگی مشاهده می‌شود. همچنین، کودکان ممکن است هم‌زمان با اختلال دوقطبی با بیماری دیگری نیز مبتلا باشند.
پزشک فرزند شما می‌تواند با توجه و رصد رفتارهای فرزندتان، راهنمایی و پشتیبانی بیشتری ارائه دهد که به آنها کمک می‌کند تا تشخیص درست را بیابند.
تشخیص صحیح نقش مهمی در یافتن درمان مؤثرتر برای کودک شما ایفا می‌کند.
علائم بیماری دو قطبی در نوجوانان
تغییر هورمون ها، همراه با تغییرات طبیعی در زندگی، می‌تواند در برخی از نوجوانان منجر به احساسات شدیدی شود. اما تغییرات شدید یا نوسانات سریع در خلق و خو ممکن است نشان دهنده وضعیت جدی‌تری باشد، مانند اختلال دوقطبی که در رشد نوجوانان رخ می‌دهد. تشخیص اختلال دوقطبی در اواخر نوجوانی و اوایل بزرگسالی بسیار شایع است.
نوسانات در هورمون‌ها، همراه با تغییرات معمولی زندگی، می‌تواند منجر به احساسات شدید برای برخی از نوجوانان شود.. تشخیص اختلال دوقطبی در اواخر نوجوانی و اوایل بزرگسالی بسیار رایج است.
علائم شایع اختلال دوقطبی در نوجوانان شامل موارد زیر می‌شود:
- بسیار خوشحال بودن
- رفتار نادرست یا انجام بازی های خطرناک
- شرکت در رفتارهای ممکن است اثر مضری داشته باشد، مانند مصرف مواد
- فکر کردن بیش از حد به رابطه جنسی
- فعالیت جنسی بیش از حد یا فعالیت جنسی زیاد
- مشکل در خوابیدن بدون نشانه‌ای از خستگی یا خسته بودن
- خلق و خوی بسیار کوتاه
- مشکل در تمرکز یا حواس پرت شدن آسان
- علائم شایع فازهای افسردگی در اختلال دوقطبی عبارتند از:
- خوابیدن بیش از حد یا کمتر از حد
- خوردن بیش از حد یا کمتر از حد
- احساس بسیار غمگین و نشان دادن تحریک پذیری بیش از حد
- کناره گیری از فعالیت‌ها و دوستان
- فکر کردن یا صحبت کردن درباره مرگ و خودکشی
توجه داشته باشید که بسیاری از این علائم، مانند آزمایش مواد و فکر کردن به رابطه جنسی، رفتارهای غیرمعمول در نوجوانان نیستند. اما اگر این علائم به نظر می‌رسند بخشی از یک الگوی بزرگ‌تر از تغییرات خلق و خو یا تأثیر بر زندگی روزمره شوند، ممکن است نشانه اختلال دوقطبی یا وضعیت دیگری باشند.
درمان بیماری دو قطبی
بهبود علائم بیماری دو قطبی می‌تواند از طریق مدیریت مختلف شامل داروها، مشاوره و تغییرات در سبک زندگی انجام شود. استفاده از داروهای طبیعی همچنین می‌تواند مزایایی داشته باشد.
- داروها:
- تثبیت‌کننده‌های خلق و خو مانند لیتیوم لیتوبید (Lithobid).
- داروهای روان‌پریشی مانند اولانزاپین (زیپرکسا).
- داروهای ضدافسردگی -روان‌پریشی مانند فلوکستین -اولانزاپین (Symbyax).
- بنزودیازپین‌ها که یک نوع داروی ضداضطراب برای درمان کوتاه‌مدت استفاده می‌شود.
- روان‌درمانی:
- درمان شناختی – رفتاری که به شما کمک می‌کند تا الگوهای رفتاری ناخواسته را تغییر دهید.
- درمان فضای امن برای بحث در مورد مدیریت علائم شما.
- آموزش روانی برای یادگیری در مورد بیماری و درمان آن.
- آموزش روانی:
رویکرد ریتم درمانی بین فردی و اجتماعی بر تنظیم عادات روزانه تمرکز دارد.
این روش‌ها می‌توانند به شما کمک کنند تا علائم بیماری دو قطبی را مدیریت کرده و کیفیت زندگی خود را بهبود بخشیده و دوره‌های خلقی کمتر و علائم شدیدتر را کاهش دهند.
درمان‌های طبیعی برای اختلال دوقطبی
بعضی از درمان‌های طبیعی ممکن است در کمک به کاهش علائم بیماری دو قطبی مؤثر باشند. با این حال، همیشه قبل از استفاده از این درمان‌ها با پزشک یا روانپزشک خود مشورت کنید، زیرا در برخی موارد ممکن است با داروهایی که مصرف می‌کنید تداخل داشته باشند.
گیاهان و مکمل‌های زیر ممکن است در ترکیب با داروها و درمان‌ها به تثبیت خلق و خوی شما و کاهش علائم بیماری دو قطبی کمک کنند:
- امگا-۳: تحقیقات نشان می‌دهد که مصرف مکمل امگا-۳ ممکن است به کاهش علائم اختلال دوقطبی کمک کند. با این حال، تحقیقات جدید نشان می‌دهد که استفاده از این مکمل برای درمان علائم افسردگی در اختلال دوقطبی پشتیبانی ضعیفی دارد.
- رودیولا رزا: بررسی‌ها نشان می‌دهند که این گیاه ممکن است به کاهش افسردگی متوسط کمک کند و در درمان افسردگی مرتبط با اختلال دوقطبی مؤثر باشد، اما این موضوع با تحقیقات جدیدتر تأیید نشده است.
- S-آدنوزیل‌متیونین (SAMe): SAMe یک مکمل اسید آمینه است که ممکن است در کاهش علائم افسردگی اساسی و سایر اختلالات خلقی کمک کند. با این حال، مصرف آن ممکن است عوارض جانبی داشته باشد و با داروهای دیگر تداخل داشته باشد.
قبل از استفاده از SAMe یا هر داروی گیاهی یا طبیعی دیگر، حتماً با پزشک خود مشورت کنید تا به شما در مدیریت علائم بیماری دو قطبی کمک کند.
درمان‌های طبیعی دیگری را نیز ممکن است در نظر بگیرید. همچنین، تغییرات در سبک زندگی می‌تواند به کاهش شدت علائم بیماری دو قطبی کمک کند.
این تغییرات عبارتند از:
- رژیم غذایی متعادل
- ورزش منظم
- مدیریت وزن
- مشاوره یا درمان هفتگی
با این حال، بهبود‌های گزارش شده توسط برخی از مطالعات قابل توجه نیستند و نشان می‌دهند که تنها مداخلات سبک زندگی ممکن است کافی نباشند. این تغییرات ممکن است بهترین نتیجه را در ترکیب با سایر درمان‌ها به دست آورند.
سخن پایانی
بیماری دو قطبی یک اختلال روانی جدی است که با تغییرات شدید در خلق و خو و احساسات همراه است. افراد مبتلا به این بیماری ممکن است دوره‌های افسردگی شدید و دوره‌های هیجانی را داشته باشند. علائم بیماری دو قطبی شامل تغییرات شدید در خلق و خو، افکار خودکشی، افزایش فعالیت و انرژی یا کاهش آن، افزایش خودباوری یا احساس گناه، و تغییرات در الگوی خواب و تغذیه می‌شود. تشخیص صحیح و مداوا به موقع این بیماری می‌تواند بهبود و کنترل مناسب برای افراد مبتلا فراهم کند.
با توجه به اهمیت تشخیص صحیح بیماری دو قطبی، ارتباط نزدیک با پان روانپزشکی بسیار حیاتی است.
درمان‌های مختلف از جمله داروها، مشاوره روان‌شناختی، و تغییرات در سبک زندگی می‌توانند به کنترل علائم و پیشرفت در زندگی روزمره افراد مبتلا به این بیماری کمک کنند. اطلاعات صحیح و پشتیبانی مناسب از خانواده و دوستان نیز می‌تواند در مدیریت و بهبود وضعیت افراد مبتلا به بیماری دو قطبی اثرگذار باشد.
