در این مطلب از مجله تخصصی برین مگ قصد داریم درباره علائم، علت، تشخیص و درمان اختلال اضطراب جدایی در کودکان با شما صحبت کنیم.
این امر طبیعی است که کودکان خردسال گاهی اوقات در مواجه با جدایی از والدین و افرادی که به آن وابسته هستند احساس ترس وجود آنها را فرا بگیرد و باعث گریه کردن، چسبیدن به والدین و امتناع کودکان از جدایی شود.
با این حال با بزرگ شدن و شروع مدرسه کودکان اعتماد به نفس بیشتری پیدا میکنند و اضطراب جدایی آنها از بین میرود.
اما برای بعضی از کودکان واکنشهای جدایی بسیار شدیدتر از همسالانشان است و در ۱-۲ سال مدرسه ادامه پیدا میکند.
مشکلات این کودکان ممکن است نشان دهنده وجود اختلالت اضطراب جدایی باشد.
در این جا به بررسی حقایقی درباره اختلال اضطراب جدایی میپردازیم:
- حدود ۴ درصد از جوانان در هر سال تحصیلی از اختلال اضطراب جدایی رنج میکشند.
- این امر شایعترین اختلال اضطرابی در کودکان زیر ۱۲ سال است که با بلوغ کودکان در سنین نوجوانی و بزرگسالی به تدریج کاهش پیدا میکند.
- درصد اختلال اضطراب جدایی در پسران با دختران برابر است.
اختلال اضطراب جدایی در کودکان
اختلال اضطراب جدایی (SAD) وضعیتی است که معمولاً در کودکان مشاهده میشود.
در آن هنگام جدا شدن از مراقبان اصلی خود یا چهرههای دلبستگی، پریشانی یا ترس بیش از حد را تجربه میکنند
این اضطراب فراتر از آن چیزی است که از نظر رشد برای سن آنها مناسب تلقی میشود. SAD میتواند هم برای کودک و هم برای والدین یا مراقبان آنها بسیار ناراحت کننده باشد.
معمولاً اختلال اضطراب جدایی میتوانید فعالیتهای عادی کودک و نوجوانان را مختل کند و باعث منزوی شدن و مشکلاتی در دوست یابی شود.
اضطراب جدایی همچنین میتواند فرد را برای یادگیری چیزهای جدید و شرکت در فعالیتهای سرگرم کننده باز دارد.
بسیاری از کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلال اضطراب جدایی افسرده، گوشه گیر و بی تفاوت به نظر میرسند.
تفاوت اضطراب جدایی با اختلال اضطراب جدایی چست؟
اضطراب جدایی یک مرحله رشد طبیعی است که بسیاری از کودکان معمولاً بین سنین ۸ ماهگی تا ۳ سالگی آن را طی میکنند.
در طول این مرحله، کودکان ممکن است هنگام جدا شدن از مراقب اصلی خود ناراحت یا مضطرب شوند.
اما این مرحله معمولاً یک مرحله موقت است که با بزرگتر شدن کودک خود به خود برطرف میشود.
از سوی دیگر، اختلال اضطراب جدایی، شکل شدیدتر و پایدارتر از اضطراب جدایی است که میتواند در کودکان و نوجوانان رخ دهد.
این بیماری با ترس یا اضطراب مفرط و مداوم در مورد جدایی از خانه یا از یک شخصیت دلبستگی اولیه مانند والدین یا مراقب مشخص میشود. این ترس یا اضطراب میتواند منجر به ناراحتی و اختلال قابل توجهی در زندگی روزمره کودک و همچنین در زندگی اعضای خانواده شود.در حالی که اضطراب جدایی بخشی طبیعی از رشد است.
اختلال اضطراب جدایی یک وضعیت سلامت روان قابل تشخیص است که نیاز به درمان حرفهای دارد.
یک متخصص سلامت روان میتواند تشخیص دهد و درمان مناسب را توصیه کند که ممکن است شامل درمان، دارو یا ترکیبی از هر دو باشد.
با درمان و حمایت مناسب، کودکان مبتلا به اختلال اضطراب جدایی میتوانند یاد بگیرند که اضطراب خود را مدیریت کنند و زندگی شاد و سالمی داشته باشند.

علائم اختلال اضطراب جدایی در کودکان
کودکان مبتلا به اختلال اضطراب جدایی ممکن است علائم مختلفی را نشان دهند. در اینجا برخی از علائم و نشانههای رایج مرتبط با اختلال اضطراب جدایی در کودکان آورده شده است:
پریشانی یا نگرانی بیش از حد: کودکان مبتلا به اختلال اضطراب جدایی معمولاً هنگامی که با چشم انداز جدایی از مراقبان اصلی خود یا چهرههای دلبستگی قابل توجه مواجه میشوند، پریشانی شدید و طولانی مدت را تجربه میکنند. آنها ممکن است در این موقعیتها نگرانی، ترس یا گریه بیش از حد را ابراز کنند.
چسبندگی مداوم: کودکان مبتلا به اختلال اضطراب جدایی تمایل زیادی به چسبندگی دارند و از تنهایی میترسند. آنها ممکن است در جدایی از مراقبین خود حتی در محیطهای آشنا مشکل داشته باشند و از رفتن به مدرسه یا شرکت در فعالیتهایی که شامل دوری از عزیزانشان است مقاومت کنند.
علائم فیزیکی: اختلال اضطراب جدایی میتواند به صورت علائم فیزیکی مانند سردرد، معده درد، حالت تهوع یا سایر ناراحتیهای فیزیکی ظاهر شود. این علائم ممکن است در انتظار جدایی یا در چنین شرایطی بروز کنند.
کابوسها و ترسهای شبانه: کودکان مبتلا به اختلال اضطراب جدایی ممکن است کابوسهای مکرر را تجربه کنند یا ترسهای شدید مربوط به جدایی در طول شب داشته باشند. آنها ممکن است ابراز بی میلی به تنهایی بخوابند و به دنبال اطمینان دائمی یا نزدیکی به مراقبان خود باشند.
ترس از آسیب یا خطر: این کودکان معمولاً در هنگام جدا شدن از اتفاق بدی برای خود یا مراقبانشان میترسند. آنها ممکن است نگران تصادفات، بیماریها یا سایر رویدادهای ناگوار باشند.
مشکلات مربوط به مدرسه: اختلال اضطراب جدایی میتواند منجر به چالشهای قابل توجهی در حضور در مدرسه شود. کودکان ممکن است به دلیل ترس از جدایی در تمرکز مشکل داشته باشند، کناره گیری اجتماعی را تجربه کنند یا رفتارهای امتناع از مدرسه از خود نشان دهند.
مهم است که به یاد داشته باشید که تشخیص اختلال اضطراب جدایی باید توسط یک متخصص بهداشت روان واجد شرایط انجام شود که بتواند نشانههای کودک را به طور کامل بررسی کنند و تعیین کند که آیا آنها معیارهای تشخیصی را دارند یا خیر.
علت اختلال اضطراب جدایی در کودکان
علل دقیق اختلال اضطراب جدایی (SAD) در کودکان به طور کامل شناخته نشده است.
با این حال، عوامل متعددی میتواند در توسعه آن نقش داشته باشد.
در اینجا بعضی از رایج وجود دارد که عبارتند از:
عوامل بیولوژیکی: برخی تحقیقات نشان میدهد که ژنتیک و شیمی مغز ممکن است در ایجاد SAD نقش داشته باشند. کودکانی که سابقه خانوادگی اختلالات اضطرابی یا سایر شرایط سلامت روان دارند، ممکن است بیشتر مستعد تجربه اضطراب جدایی باشند.
عوامل محیطی: برخی عوامل محیطی میتوانند در ایجاد اختلال اضطراب جدایی نقش داشته باشند. اینها ممکن است شامل تغییرات مهم زندگی، مانند نقل مکان به خانه جدید، شروع یک مدرسه جدید، از دست دادن یک عزیز یا یک رویداد آسیب زا باشد.
این تجربیات میتواند احساس امنیت کودک را مختل کند و به اضطراب کمک کند.

مسائل دلبستگی: در برخی موارد، مشکلات در ایجاد دلبستگی ایمن به مراقبین در اوایل کودکی ممکن است به اختلال اضطراب جدایی کمک کند.
سبکهای فرزندپروری متناقض یا غیر قابل پیشبینی، بیتوجهی یا جداییهای ناگهانی میتواند بر توانایی کودک برای ایجاد یک دلبستگی ایمن تأثیر بگذارد و در هنگام جدا شدن از مراقبانش منجر به اضطراب شود.
فرزندپروری بیش از حد محافظتکننده: سبکهای فرزندپروری بیش از حد محافظتکننده که قرار گرفتن کودک در معرض جداییها و چالشهای مناسب سن را محدود میکند ممکن است به طور ناخواسته به اختلال اضطراب جدایی کمک کند.
فقدان فرصتها برای توسعه مهارتهای مقابلهای و استقلال میتواند باعث وابستگی بیش از حد کودکان به مراقبان خود شود که منجر به افزایش اضطراب هنگام جدایی میشود.
عوامل خلقی: کودکانی که دارای ویژگیهای مزاجی خاص هستند، مانند خجالتی بودن، وابستگی، یا حساسیت شدید، ممکن است بیشتر در معرض ابتلا به اختلال اضطراب جدایی باشند. این ویژگیها میتوانند به افزایش آسیبپذیری در برابر احساسات پریشانی و اضطراب در هنگام جدا شدن از مراقبان خود کمک کنند.
توجه به این نکته مهم است که اختلال اضطراب جدایی معمولاً نتیجه ترکیبی از عوامل است نه تنها یک علت. اگر نگران این هستید که فرزندتان ممکن است اختلال اضطراب جدایی داشته باشد.
توصیه میشود با یک متخصص بهداشت روانی واجد شرایط مشورت کنید که میتواند یک ارزیابی کامل انجام دهد و راهنمایی و پشتیبانی مناسب را ارائه دهد.
تشخیص بروز اختلال اضطراب جدایی در کودکان
تشخیص اختلال اضطراب جدایی (SAD) در کودکان معمولاً توسط یک متخصص بهداشت روانی واجد شرایط، مانند روانشناس کودک یا روانپزشک انجام میشود.
در اینجا مروری بر روند تشخیصی SAD است:
مصاحبه بالینی: متخصص سلامت روان یک مصاحبه بالینی مفصل با کودک و والدین یا مراقبان او انجام خواهد داد. آنها در مورد علائم کودک، مدت و شدت آن علائم و هر عاملی که ممکن است به اضطراب کمک کند یا آن را تشدید کند میپرسند.
ابزارهای ارزیابی: برای کمک به فرایند تشخیصی، متخصص سلامت روان ممکن است از ابزارهای ارزیابی استاندارد شده استفاده کند، مانند پرسشنامهها یا مقیاسهای رتبه بندی که به طور خاص برای ارزیابی علائم اختلال اضطراب جدایی در کودکان طراحی شدهاند.
این ابزارها به ارائه معیار استانداردی از علائم کودک کمک میکنند و میتوانند به تشخیص کمک کنند.
مشاهده: متخصص بهداشت روان ممکن است کودک را در موقعیتهای مختلف مشاهده کند تا رفتار و واکنشهای او را در هنگام مواجهه با جدایی از مراقبان خود ارزیابی کند.
این میتواند به جمع آوری اطلاعات اضافی و درک شدت بیماری کمک کند.
تشخیص افتراقی: اختلال اضطراب جدایی علائم مشترکی با سایر اختلالات اضطرابی و شرایط عاطفی دارد. متخصص سلامت روان به دقت سایر علل بالقوه علائم را برای اطمینان از تشخیص دقیق بررسی و رد میکند. آنها همچنین ممکن است هر گونه شرایط سلامت روانی را که ممکن است وجود داشته باشد ارزیابی کنند.
معیارهای تشخیصی: تشخیص اختلال اضطراب جدایی بر اساس معیارهای مشخصی است که در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) مشخص شده است. متخصص سلامت روان ارزیابی خواهد کرد که آیا علائم کودک با این معیارها که شامل مدت، شدت و تأثیر اضطراب بر عملکرد کودک است، مطابقت دارد یا خیر.
مهم است که به یاد داشته باشید که فقط یک متخصص سلامت روان واجد شرایط می تواند تشخیص دقیق اختلال اضطراب جدایی را ارائه دهد.
اگر مشکوک هستید که فرزند شما ممکن است SAD داشته باشد، توصیه میشود برای اطمینان از ارزیابی، تشخیص و درمان مناسب از متخصص کمک بگیرید.

کمک حرفه ای برای اضطراب جدایی و اختلال اضطراب جدایی
جستجوی کمک حرفهای برای اضطراب جدایی یا اختلال اضطراب جدایی گام مهمی در درک و مدیریت این بیماری است. در اینجا چند گزینه برای کمک حرفهای وجود دارد:
- متخصص اطفال یا پزشک خانواده: اولین قدم در جستجوی کمک برای اضطراب جدایی، مراجعه به پزشک اطفال یا پزشک خانواده فرزندتان است. آنها میتوانند علائم کودک شما را ارزیابی کنند.
هرگونه شرایط پزشکی زمینهای را رد کنند و در صورت نیاز به متخصصان بهداشت روانی مناسب ارجاع دهند.
- روانشناس یا روانپزشک کودک: روانشناس یا روانپزشک کودک متخصص در تشخیص و درمان شرایط سلامت روان در کودکان است
. آنها میتوانند یک ارزیابی جامع برای تعیین وجود اختلال اضطراب جدایی و ارائه درمان یا توصیه گزینههای درمانی بیشتر انجام دهند.
- درمان شناختی-رفتاری (CBT): CBT یک رویکرد درمانی رایج برای اختلال اضطراب جدایی است. این به کودکان کمک میکند تا راهبردهای مقابلهای را توسعه دهند، افکار غیرمنطقی را به چالش بکشند.
به تدریج خود را به شیوهای کنترل کنند و در معرض موقعیتهای ترسناک قرار دهند.
- بازی درمانی: بازی درمانی از بازی و فعالیتهای بیانی استفاده میکند تا به کودکان کمک کند تا با افکار و احساسات خود ارتباط برقرار کنند.
راه حلهایی برای اضطراب خود پیدا کنند میتواند در درمان اضطراب جدایی در کودکان کوچکتر مؤثر باشد.
- مشاور مدرسه: اگر اضطراب جدایی فرزندتان به طور قابل توجهی بر عملکرد مدرسه او تأثیر میگذارد، میتوانید مشاور مدرسه را درگیر کنید. آنها میتوانند حمایت کنند.
استراتژیهایی را برای مدیریت اضطراب در محیط مدرسه ایجاد کنند و با سایر متخصصان درگیر در مراقبت از فرزند شما هماهنگ کنند.
- گروههای حمایتی: گروههای حمایتی میتوانند هم برای کودکان مبتلا به اضطراب جدایی و هم برای والدین یا مراقبان آنها مفید باشند.
آنها فضای امنی را برای به اشتراک گذاشتن تجربیات، یادگیری تکنیکهای مقابله و جلب حمایت دیگرانی که با چالشهای مشابه روبرو هستند فراهم میکنند.
این گروهها میتوانند توسط متخصصان بهداشت روان یا سازمانهای اجتماعی تسهیل شوند.

به یاد داشته باشید، برنامه درمانی خاص بسته به شدت و نیازهای فردی کودک متفاوت خواهد بود.
ضروری است که با یک متخصص بهداشت روانی واجد شرایط مشورت کنید تا یک رویکرد درمانی مناسب که مناسب موقعیت منحصر به فرد کودک شما باشد، ایجاد کنید.
علاوه بر این، مشارکت دادن والدین یا مراقبان در فرایند درمان بسیار مهم است.
زیرا آنها میتوانند راهبردهایی را برای حمایت از فرزند خود در خانه بیاموزند و پیشرفت آنها را در مدیریت اضطراب جدایی تسهیل کنند.