اختلال آگورافوبیا خودم را نمیتوانم به درستی توصیف کنم اما یک روز که به دانشگاه میرفتم هوا سرد و زمین یخ زده بود بر روی زمین افتادم و پای راستم به شدت آسیب دید، از اینکه کسی من را در آن وضعیت ببیند احساس ترس میکردم و از در خواست کمک خجالت میکشیدم.
من همیشه از مورد قضاوت قرار گرفتن میترسیدم و در خانه خودم را پنهان میکردم آن قدر قلب و روحیهام صدمه دیده بود که احساس میکردم این درد و آسیب هرگز تمام نمیشود.
بعد از گذشت مدتی با جست و جو در اینترنت و با مشورت پزشک فهمیدم که به این اختلال اضطرابی مبتلا شدم و با دارو و روان درمانی، موفق به کنترل علائم خود در مرور زمان شدم.
علامت اصلی آگورافوبیا ترس شدید از حضور در مکانهای شلوغ است اما راههای زیادی برای مدیریت و مبارزه با این اختلال اضطرابی وجود دارد.
طبق گزارش مؤسسه ملی سلامت روان حدود ۱.۳ درصد از افراد بزرگسال در ایالت متحده آمریکا در طول زندگی خود آگورافوبیا را تجربه کردند.
آگورافوبیا چیست؟
آگورافوبیا یک نوع اختلال اضطرابی است که باعث ترس شدید از غرق شدن، مکانهای عمومی شلوغ و ناتوانی در فرار کردن است.
همچنین اغلب این افراد از موقعیتهای مکانی ناآشنا که باعث ایجاد احساسات در موارد زیر میشود، دوری میکنند که عبارتند از:
- به دام افتادن
- وحشت
- خجالت
- ترس
اغلب افراد مبتلا به آگورافوبیا زمانی که در موقعیت استرس زا قرار میگیرند دچار علائم حمله پانتیک مانند ضربان قلب شدید و حالت تهوع میشوند.
همچنین ممکن است قبل از اینکه وارد موقعیتی شوند که از آن میترسند این علائم پانتیک را تجربه کنند.
در بعضی از موارد این علائم میتواند به حدی شدید باشد که مانع از فعالیتهای روز مره مانند رفتن به مهمانی یا بانک و خرید مواد غذایی شود.
آنها در بیشتر مواقع تمایلی بیرون ندارد و بیشتر روزهای خود را در خانه سپری میکنند.
طبق گزارش محققان حدود ۰.۸ درصد از بزرگسالان ایالت متحده آمریکا به آگورافوبیا مبتلا هستند و تقریباً ۴۰ درصد از آنها اختلال آگورافوبیا شدیدی را دارند.
وقتی شرایط آگورافوبیا پیشرفت میکند، این اختلال اضطرابی میتواند بسیار ناتوان کننده باشد.
افراد مبتلا به آگورافوبیا متوجه میشوند که ترس و خجالت زدگی آنها غیر منطقی است اما نمیتوانند با آنها مبارزه کنند.
این امر میتواند بر روابط شخصی، فعالیتهای آنها در محل کار و مدرسه اثر گذار باشد.
اگر فکر میکنید که به آگورافوبیا مبتلا هستید باید در اسرع وقت به یک روان پزشک مراجعه کنید و تحت درمان قرار بگیرید.
درمانها میتواند به کنترل علائم و بهبود کیفیت زندگی کمک کند. درمانها ممکن است که شامل داروها و اصلاح سبک زندگی باشد.
آگورافوبیا چقدر شایع است؟
محققان هنوز علت دقیق آگورافوبیا را شناسایی نکردند؛ اما در بیشتر مواقع با اختلال پانتیک همراه است. اختلال پانتیک بدون دلیل خاصی باعث حملههای کوتاه و ترس شدید میشود و تقریباً یک سوم افراد مبتلا به اختلال هراس دچار آگورافوبیا میشوند.
علائم آگوروفوبیا
افراد مبتلا به آگورا فوبیا به علائم زیر مبتلا هستند که شامل موارد زیر است:
- ترس از ترک خانه برای مدت زمان طولانی
- رفتن به مکانهای عمومی نا آشنا
- ترس از مکانهایی که فرار کردن از آن دشوار باشد؛ مانند ماشین یا آسانسور
- احساس اضطراب
- آشفتگی
آگورافوبیا اغلب با حملههای پانتیک همراه است.
حملههای پانتیک به علائمی میگویند که در افراد مبتلا به اضطراب و سایر اختلالات سلامت روان اتفاق میافتد.
این حملههای پانتیک شامل طیف وسیعی از علائم فیزیکی شدید است که شامل موارد زیر میباشد:
- درد قفسه سینه
- تپش قلب شدید
- تنگی نفس
- گیجی سر
- تعریق زیاد
- گر گرفتگی
- حالت تهوع
- اسهال
- بی حسی
- احساس سوزنسوزنشدن پوست
افراد مبتلا به آگورافوبیا ممکن است هنگامی که در یک موقعیت استرس زا قرار میگیرند، حملههای پانتیک را تجربه کنند که همین امر باعث میشود که از موقعیتهایی که باعث احساس ترس در آنها میشود اجتناب کنند.
چه چیزی باعث آگورافوبیا میشود؟
علت دقیق این اختلال اضطراب هنوز مشخص نیست. با این حال عوامل زیادی در افزایش خطر ابتلا به آگورافوبیا نقش دارند که شامل موارد زیر است:
- افسردگی
- سایر فوبیاها مانند کلاستروفوبیا و فوبیا اجتماعی
- مورد آزار و اذیت قرار گرفتن در دوران کودکی
- سابقه خانوادگی
بیماری اگورافوبیا در زنان شایعتر از مردان است و معمولاً در سن ۲۰ سالگی در دوران جوانی شروع میشود با این حال علائم این بیماری در هر سن و سالی میتواند ظاهر شود.
تشخیص آگورافوبیا چگونه است؟
آگورافوبیا بر اساس علائم آن توسط پزشک تشخیص داده میشود. روان پزشک ممکن است در باره علائم مانند این که چه زمانی شروع شدند و چند وقت یک بار اتفاق میافتند سؤالاتی را بپرسند.
همچنین سؤالاتی راجع به سابقه پزشکی، خانوادگی و سایر بیماریهایی که دارید میپرسند.
آنها همچنین ممکن است آزمایش خون و تصویربرداری را برای رد علتهای فیزیکی علائم شما انجام بدهند.
برای تشخیص آگورافوبیا باید حداقل دو مورد از علائم موارد زیر مانند احساس ترس و اضطراب شدید را داشته باشید:
- استفاده از وسایل نقلیه عمومی مانند قطار و اتوبوس
- قرار گرفتن در فضاهای باز مانند فروشگاه یا پارکینگ
- قرار گرفتن در فضای بسته؛ مانند آسانسور یا ماشین
- مکانهای شلوغ
- تنها ماندن در خانه
معیارهای دیگری برای تشخیص آگورافوبیا وجود دارد. بهعنوانمثال شما باید حملههای پانتیک مکرر داشته باشید یا حداقل یک یا دو حمله پانتیک که در موارد زیر اشاره میکنیم همراه باشید:
- ترس از حملههای پانتیک
- ترس از حملههای پانتیک مانند حمله قلبی یا از دست دادن کنترل
- تغییراتی در رفتار شما که باعث حمله پانتیک میشود.
اگر علائم شما ناشی از بیماریهای دیگر باشد آگورافوبیا برای شما تشخیص داده نمیشود آنها همچنین نمیتوانند ناشی از مصرف مواد یا اختلالات دیگری باشند.
عوامل خطر آگورافوبیا چیست؟
- حملههای پانتیک
- پاسخ به حملات پانتیک با ترس و دلهره زیاد
- داشتن فوبیاهای دیگر
- تجربه رویدادهای ناگوار مانند مرگ عزیزان یا حمله و سوءاستفاده در دوران کودکی اضطراب و نگرانیهای مداوم
- یکی از اعضای خانواده به آگورافوبیا مبتلا باشد.
درمان اگورافوبیا
تعداد زیادی درمان مختلف برای آگورافوبیا وجود دارد ممکن است شما به ترکیبی از روشهای درمانی نیازمند باشید.
روان درمانی
به این درمان گفتار درمانی نیز میگویند که شامل ملاقاتهای منظم با یک روانشناس یا سایر متخصصان سلامت روان است.
این امر به شما این فرصت را میدهد که با ترسها و باورهای نادرست خود کنار بیاید.
روان درمانیها در بیشتر مواقع با داروها برای اثر بخشی بیشتر ترکیب میشود در نتیجه درمان کوتاه مدت برای ترسها و اضطرابهای شما است.
درمان شناختی رفتاری
یکی از رایجترین شکل درمان، درمان شناختی رفتاری است که برای درمان افراد مبتلا به آگورافوبیا استفاده میشود.
این درمان به دیدگاههای منفی مرتبط با آگورافوبیا کمک میکند.
همچنین میتواند به شما آموزش دهد با جایگذاری افکار تحریف شده منفی با افکار سالم در مکانهای استرس زا چگونه رفتار کنید و این امکان را به شما میدهد که حس کنترل بدن و ذهن خود را به دست آورید.
مواجه درمانی
این درمان میتواند به شما کمک کند بر اضطراب، ترس و نگرانیهای خود مقابله کنید در این نوع درمان شما به آهستگی در معرض موقعیتهای استرس زا خود قرار میگیرید و بهمرورزمان ترس شما کاهش پیدا میکند.
داروها
بعضی از داروها میتوانند به علائم آگورافوبیا و حملههای پانتیک کمک کنند که شامل موارد زیر است:
- مهار کنندههای باز جذب سروتونین مانند پاروکستین، فلوکستین
- مهارکنندههای انتخابی باز جذب سروتونین و نوراپی نفرین مانند دلوکستین، ونلافاکسین
- داروهای ضد افسردگی سه حلقهای مانند آمیتریپتیلین، نورتریپتیلین
- داروهای ضد اضطراب مانند آلپزولام و کلونازپام
تغییرات سبک زندگی
اصلاح سبک زندگی خود لزوماً نمیتواند آگورافوبیا را درمان کند اما ممکن است به کاهش اضطراب روز مره خود کمک کنید که عبارتند از:
- ورزش منظم باعث میشود که مواد شیمیایی داخل مغز احساس آرامش بیشتری را داشته باشند.
- یک رژیم غذایی سالم که شامل غلات کامل، سبزیجات فراوان و پروتئین بدون چربی است؛ بنابراین احساس بهتری به ما میدهد.
- تمرین مدیتیشن و تکنیکهای تمدد اعصاب برای کاهش مبارزه و شروع حملههای پانتیک
در طول درمان بهتر است که از مکملهای گیاهی و غذایی خودداری کنید این داروها برای درمان اضطراب تأیید نشده است و ممکن است که با داروهای ضد اضطرابی تداخل داشته باشد.
همیشه نمیتوانید از آگورافوبیا جلوگیری کنید با این حال تشخیص زودهنگام اختلالات اضطراب و هراس میتواند کمک کننده باشد.
درمان زمانی که زود شروع شود اثر بخشیاش آسانتر و سریعتر میباشد.
بنابراین اگر احساس میکنید به آگورافوبیا مبتلا هستید به یک پزشک متخصص مراجعه فرمایید.
چگونه میتوانیم با آگورافوبیا کنار بیاییم؟
به خوبی از خود محافظت کنید و داروهای خود را زیر نظر پزشک مصرف کنید و روشهایی را که از درمانگر خود یاد میگیرید به صورت منظم تمرین کنید این امر به شما کمک میکند کارهایی را که دوست دارید و ترس کمتری از آن دارید را راحتتر انجام بدهید.
این اختلال اضطرابی میتواند ناتوان کننده باشد و مانع از کارهای روزمره شود هیچ درمان قطعی برای آگورافوبیا وجود ندارد؛ ولی شما میتوانید با مصرف داروها تا حد زیادی علائم بیماری خود را تسکین دهید و کیفیت زندگی خود را بهبود ببخشید.
